怔忡和心悸的区别在于病因是否由气血不足引起、症状是否伴有胸闷、病程长短、舌象是否红绛、脉象是否细数。
1.病因
怔忡通常由情志内伤、久病体虚等因素导致气血阴阳亏虚引起；而心悸则多因外感温热邪毒、痰浊瘀血等实邪扰心所致。
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2.症状
怔忡以心慌不宁为主症，可伴有失眠多梦、头晕耳鸣等症状；心悸则表现为发作性心慌不安，还可伴随胸闷、气促、呼吸困难等症状。
3.病程
怔忡为慢性疾病，病程较长，可能持续数月或更长时间；心悸则为急性发作性疾病，病程较短，一般不超过1周。
4.舌象
怔忡可见舌质淡白、苔薄白；心悸则常见舌红、苔黄腻。
5.脉象
怔忡常表现为脉细弱或结代；心悸则可能出现弦数或结代脉。
在中医学诊断中，若患者出现不适症状，建议及时就医并进行相关检查，如望闻问切和舌诊、脉诊等，以明确诊断。
