脂肪肝合并肝功能异常表明肝脏受到了双重损害，病情较为严重。

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过5%，而肝功能异常则指肝脏代谢、解毒等生理功能出现障碍。两者同时存在意味着肝脏受到了双重损害，如果不及时治疗，可能会进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，因此病情比较严重。建议患者定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。

如果患者的体重超重或肥胖，且伴随着高血脂、高血压等症状，则更易加重肝脏负担，促进脂肪在肝细胞内的沉积，导致肝细胞发生坏死、凋亡等病理改变，进一步加剧肝功能的损伤，此时需要积极控制饮食，并配合运动以减轻体重。

针对脂肪肝加肝功能异常的情况，应避免酒精摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加膳食纤维的摄入，有助于改善脂肪代谢，保护肝脏健康。