口苦口臭有异味可能由多种因素引起，如饮食习惯不良、口腔卫生不佳、吸烟、饮酒过量、长期使用某些药物以及存在消化系统疾病。

饮食习惯不良可能导致食物残留在口腔中发酵产生异味；口腔卫生不佳会导致牙菌斑和牙石形成，进而引发口臭；吸烟会产生尼古丁和其他有害物质，刺激口腔黏膜，产生苦味；酒精进入口腔后会抑制唾液分泌，减少口腔自洁作用，从而加重口臭和口苦的症状；长期使用某些药物，如抗组胺药、利尿剂等，也可能会引起口干、口苦等不适感；消化系统疾病，如幽门螺杆菌感染或慢性胃肠炎，可导致食物在肠道内停留时间延长，产生更多的气体和腐败产物，从而引起口臭和口苦的现象。若症状持续不缓解，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。

此外，如果患者患有肝胆疾病，如肝炎、胆囊炎等，由于炎症反应导致胆汁排泄不畅，也会出现口苦的症状。此时需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱服用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等保肝降酶药物治疗肝炎，通过手术切除病变组织来治疗胆囊炎。

因此，对于口苦口臭伴有异味的情况，应首先考虑改变生活方式，如增加水分摄入量、避免食用辛辣刺激性食物等。同时，定期清洁口腔，保持良好的生活习惯也有助于减轻症状。