冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,如果患者有早搏,需要考虑早搏是否由冠心病引起,但并不意味着冠心病到什么程度就会引起早搏。早搏是由心脏异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动,根据起源部位可以分为房性、房室交界性和室性三种情况。
1、房性早搏:如果患者存在冠心病,可能会因心肌缺血导致异位起搏点提前发放冲动,从而引起房性早搏。由于房性早搏数量较少,对心脏功能的影响较小,一般不会引起其他心律失常,但可能会导致心悸、胸闷等症状;
2、房室交界性早搏:患者存在冠心病,可能会因心肌缺血导致心脏传导系统出现障碍,从而引起房室交界性早搏。此时异位起搏点不仅会提前发放冲动,而且会阻滞自律性,使心跳节律与窦房结节律同时存在,患者可能会出现心悸、心慌等症状,但通常不会引起其他心律失常;
3、室性早搏:如果冠心病合并室性早搏,可能会因异位起搏点提前发放冲动,而引起室性早搏。室性早搏数量较多,可能会引起室性心动过速,甚至出现室颤等,但通常也不会引起其他心律失常;
4、其他情况:冠心病患者可能会因心肌缺血导致心脏电活动不稳定,从而出现室性心动过速、室上性心动过速等情况,但此种情况较少见。
冠心病患者出现早搏时,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗,如果是心肌缺血导致,可以遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,还可以通过手术进行治疗。