上消化道出血大便呈柏油样可采取内镜下止血、血管栓塞术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、输血治疗等治疗措施进行治疗。

1.内镜下止血

内镜下止血是在医生指导下使用特定器械直接对出血点进行处理的方法，如电凝、激光烧灼等。此方法适用于发现明确出血源且位置表浅者。

2.血管栓塞术

血管栓塞术是通过导管将栓塞物质送至异常血管处以阻断其血流的一种介入放射学技术。常见栓塞材料包括明胶海绵微球和弹簧圈。该方法适合严重活动性出血经保守治疗无效时采用。

3.胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂能覆盖在受损胃壁表面形成一层保护层，减少胃酸及食物对损伤部位刺激，代表药有铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。对于轻度出血且存在胃炎患者可考虑使用。

4.质子泵抑制剂

质子泵抑制剂能够有效降低胃酸分泌，促进溃疡愈合，常用药物为奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。对于因胃酸过多导致的轻微出血症状具有较好的疗效。

5.输血治疗

输血治疗是通过静脉输入全血或成分血液来纠正贫血和改善循环状态的一种方法，适用于重度失血引起的贫血。当患者存在急性大量失血引起循环衰竭时，需要立即输血以维持生命。

在处理上消化道出血期间，应密切监测患者的血压、心率和血红蛋白水平，以评估出血情况。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。