第五掌骨基底部骨折一般不需要手术。

第五掌骨基底部骨折通常是由于外力作用造成的，但此处血供丰富、愈合能力较强，因此轻微移位可自行复位，无需特殊处理即可自愈。

患者平时应减少患处活动，注意休息，以免影响骨折愈合。

如果骨折伴有严重的软组织损伤或开放性伤口，则可能需要手术治疗以促进愈合并预防感染。这主要是因为严重的软组织损伤可能导致血管神经受损，而开放性伤口则容易受到外界细菌污染，增加感染风险。

在处理第五掌骨基底部骨折时，应注意避免二次伤害，并定期复查以监测骨折愈合情况。此外，患者还应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，以防继发感染。