怀孕20周可以适当同房。

怀孕20周属于孕中期，胎儿相对稳定，但应注意控制次数及力度，以免引起不适症状。

如果孕妇有前置胎盘、先兆流产等疾病，则不建议在孕期同房。

孕期女性应定期进行产检，监测胎儿发育情况，避免过度劳累及剧烈运动，保持充足睡眠，均衡饮食，以利于自身健康与胎儿生长发育。