听力下降不一定会导致鼻咽癌。

听力下降通常是由外耳道炎、中耳炎等疾病因素引起，这些炎症会导致耳朵内部压力变化，进而影响听力。而鼻咽癌的发生与遗传、环境等因素有关，一般不会直接导致听力下降。但若患者存在长期听力下降的情况，则需要及时就诊进行相关检查以排除鼻咽癌的可能性。

如果患者在短时间内出现听力下降的症状，并且伴有耳鸣、耳痛等症状时，可能是由于突发性耳聋或急性中耳炎等原因引起的，此时也可能会增加患鼻咽癌的风险。

建议患者定期进行听力检测以及相关的耳科检查，以便早期发现和治疗可能导致听力下降的问题。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少患鼻咽癌的风险。