脚踝有血丝可能是外伤、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍、糖尿病足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤导致皮肤完整性受损，微血管破裂出血，在皮下形成点状或线状红色血丝。可遵医嘱使用活血止痛膏、消肿止痛酊等药物进行治疗。

2.过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，由于机体对某些致敏物质产生过敏反应，引起小血管炎性病变，导致毛细血管脆性增加而出现皮下出血点。患者可在医生指导下服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。

3.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，使毛细血管壁脆弱性增加，容易发生自发性破裂和出血。对于胃肠道受累且反复出血者，内镜下射频消融是有效的治疗方法之一。

4.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致出血时间延长，从而引起皮下出血。可以遵照医生的意见通过维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。

5.糖尿病足

糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳引起的周围神经病变和血管病变，导致下肢远端供血不足，进而影响到局部组织的修复能力，易诱发感染。患者需要定期监测血糖水平并按时服药以控制病情。同时还要注意保持足部清洁干燥，每天用温水泡脚并适当按摩促进血液循环。

针对脚踝处的异常表现，建议患者及时就医进行超声心动图、凝血功能检测等，以便排除潜在的心脏或凝血方面的问题。日常生活中，患者应避免剧烈运动，减少患处活动，以免加重损伤。