脂肪肝体重下降是否好取决于病因及是否存在其他并发症。

脂肪肝患者体重下降可能是因为饮食不当、运动量增加等非病理性因素引起的暂时性现象，此时通常不会对身体造成伤害，也不需要特殊治疗，随着恢复正常的生活习惯即可自行恢复。

如果是由糖尿病、甲状腺功能亢进症等代谢性疾病所导致的，则可能会加重原发病情，不利于身体健康，甚至还会诱发肝硬化、肝癌等严重后果。

这种情况下，建议患者及时完善血糖检测以及血清电解质检查，以便明确诊断并采取相应措施进行处理。

针对脂肪肝患者的体重管理，需考虑药物副作用引起的体重下降，如抗结核药异烟肼或利福平可引起食欲减退而出现体重下降。

脂肪肝患者应关注体重变化，以维持正常范围内的稳定状态。同时，建议定期进行肝功能检查，监测病情进展，避免过度减肥，以免影响肝脏健康。