外部两侧瘙痒长小疙瘩可能是荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、接触性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.荨麻疹

荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒和消肿处理，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。这些因素导致皮肤屏障受损，使机体容易受到外界刺激，引起局部炎症反应和组织损伤。患者可以遵照医生的意见，在患处涂抹糖皮质激素类外用药膏来缓解不适症状，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.神经性皮炎

神经性皮炎的发生通常与精神紧张、焦虑、睡眠障碍等心理因素有关，这些因素会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而诱发皮肤病变。针对此病的治疗主要是控制症状，减少复发，提高生活质量。例如，患者可在医生指导下口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，以减轻瘙痒感。

4.银屑病

银屑病是由于遗传因素与环境因素相互作用所致，遗传因素包括基因突变和表观遗传修饰，环境因素包括感染、应激和吸烟等。患者需要接受规范化的治疗方案，同时还要注意日常护理工作。例如，可以在医生建议下使用激素类软膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤或黏膜直接接触致敏物质后引起的过敏性皮肤炎症，致敏原通过与皮肤表面蛋白结合激发机体产生I型超敏反应。患者可通过去除致敏源并配合外用药物的方式促进恢复。常用药物有炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。

需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在专业医师指导下使用。除上述提及的原因外，还可能是毛囊炎、脂溢性皮炎等原因导致的，如果症状持续不改善或者伴有其他不适，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。