阴囊上面长了个小肉芽不痛不痒可能是丝状疣、软纤维瘤、皮赘等原因引起的，但也不排除是其他疾病的症状表现，需要进一步检查以确定具体原因。

上述提及的所有病因都可能导致生殖器部位的新生物形成，但由于个体差异，部分患者在早期可能没有明显的疼痛或瘙痒感。

因此，针对这种情况，应考虑进行针对性的实验室检测和影像学评估，以便获得更准确的诊断信息。

此外，还应警惕人乳头瘤病毒感染导致的尖锐湿疣，此类疾病通常为传染性较强且具有复发性的性传播疾病。

建议患者平时注意个人卫生，避免局部过度摩擦，并定期观察肉芽的变化。如果出现异常增大或其他不适症状，应及时就医处理。