冠心病可以引起肩膀疼，一般多见于冠心病心绞痛或心肌梗死发作时放射到肩部，或者引起肩部软组织损伤、炎症，以及其他疾病。因此，冠心病患者出现肩膀疼时，需要积极就医明确病因，并给予相应治疗。
1、冠心病心绞痛：冠心病患者因为冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，在劳累、情绪激动、饱食等诱因作用下，导致心肌缺血，就可能引起心绞痛，较严重时可能导致放射性疼痛，引起肩膀疼。一般需要通过心电图检查、心肌损伤标志物检查明确诊断，明确诊断后可以给予硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗，缓解症状;
2、心肌梗死：冠心病患者在心肌梗死发作时，因为冠状动脉阻塞，导致心肌供血、供氧不足，可引起心前区疼痛，较严重时可放射到肩膀部位，引起肩膀疼。一般可以通过心肌酶、肌钙蛋白等检查明确诊断，确诊后需要积极进行冠脉造影下支架植入手术治疗;
3、肩部软组织损伤：如果患者存在冠心病，导致肩膀周围软组织损伤时，也可引起肩膀疼，但一般与冠心病本身无关。一般多见于外伤引起肩膀部位肌肉、软组织损伤，可以局部制动，遵医嘱外用活血消痛酊、云南白药膏等药物进行治疗;
4、炎症：如果冠心病患者同时存在肩周炎等炎症性疾病，也可能引起肩膀疼，一般与冠心病本身无关，多由于肩周部位软组织损伤、牵拉等因素刺激引起。此时可以遵医嘱应用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等，或者进行局部针灸、按摩等治疗，改善症状。
