屁股上长了一个大包可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病的表现。

屁股上的皮肤受到细菌感染时，可能会引发毛囊炎；若油脂堵塞毛孔，则可能导致皮脂腺囊肿的发生。

此外，局部脂肪组织异常增生可能形成脂肪瘤，表现为臀部出现凸起的肿块。毛囊炎通常伴有红肿、疼痛或瘙痒等症状，严重者可能出现脓液排出。皮脂腺囊肿可触及柔软、移动性好且无痛的肿块，有时可能发生炎症反应。脂肪瘤一般生长缓慢，多为单发，表面光滑，质地柔软，极少引起不适。

针对上述情况，可以进行超声波检查以评估肿块性质，还可通过穿刺抽取样本进行细胞学检查或培养以确定是否存在感染。针对毛囊炎，可在医生指导下使用抗生素药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等控制感染。皮脂腺囊肿可通过手术切除，避免自行挤压以防感染扩散。对于良性脂肪瘤，如果体积较小且无症状，通常无需处理，定期观察即可；若瘤体较大或产生压迫症状，则需考虑手术切除。

患者应保持患处清洁干燥，避免过度摩擦或损伤，以免加重病情或引起继发感染。同时注意个人卫生，穿着透气舒适的衣物也有助于减少对皮肤的刺激。