胰岛素抵抗可能会降低生育能力，但并非所有情况下都会导致不孕不育。

胰岛素通过调节血糖浓度来促进能量储存，改善子宫内膜环境以利于着床。胰岛素抵抗时，机体需要更多的胰岛素才能达到正常效果，此时可能会干扰正常的生理过程，进而影响生育能力。但需注意的是，胰岛素抵抗是否会导致不孕不育还取决于是否存在其他与生育相关的疾病或因素。

胰岛素抵抗程度、患者年龄以及是否有合并症是判断不孕不育风险的重要指标。

对于存在胰岛素抵抗的患者，建议积极控制体重、改善饮食结构，并在医生指导下使用药物治疗如二甲双胍等，以减少不孕不育的风险。