便秘并伴随大便不成形可能因功能性消化不良、慢性结肠炎、肠道菌群失调、巨球蛋白血症或甲状腺功能减退引起。这些情况都可能导致肠道功能障碍，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理现象的存在，导致食物在小肠中停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起大便干燥、排便困难等症状。
患者可以在医生指导下使用促胃动力药进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激会导致结肠黏膜充血水肿，进而影响到大便的正常排出，表现为便秘且大便不成形的情况发生。针对慢性结肠炎所致的便秘，可遵照医师的意见给予口服复方芦荟胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道微生态平衡被打破，有益菌减少而有害菌增多，致病菌产生的毒素刺激肠壁，使蠕动减慢，进而出现便秘、大便不成形的现象。补充益生菌是常用的治疗方法，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等，可以调节肠道菌群平衡。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致脾脏肿大并压迫邻近器官，进而影响肠道的正常运动功能，造成便秘和大便不规则。对于巨球蛋白血症患者的便秘症状，可在医生指导下使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等泻剂缓解症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，消化系统功能也会受到影响，导致大便通过肠道的时间延长，水分被充分吸收后形成干硬的大便，从而引起便秘。甲减患者需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，以恢复正常甲状腺激素水平，改善便秘症状。
建议定期进行大便常规、电子肠镜以及甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，适量增加膳食纤维摄入量，有助于改善便秘症状。
