背上长痘痘不痛不痒可能是毛囊炎、皮脂腺增生、玫瑰痤疮、黄体期变化、内分泌失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，可能导致局部皮肤出现炎症反应，从而形成小的红色丘疹。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行抗感染治疗。

2.皮脂腺增生

皮脂腺增生是由于体内雄激素水平升高导致皮脂分泌增加，进而刺激皮脂腺细胞增生所致。这种情况会导致背部皮肤产生过多的油脂，使得毛孔容易被堵塞，从而形成痘痘。针对皮脂腺增生引起的痘痘，可以考虑激光治疗如二氧化碳点阵激光来减少皮脂腺的数量和活性。

3.玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为面部红斑、毛细血管扩张和脓疱。这种疾病可能伴有轻微瘙痒或不适，但不会疼痛。遗传因素、环境因素以及神经内分泌调节异常都可能是发病的原因。对于玫瑰痤疮的治疗，可以在医生指导下口服盐酸多塞平片、盐酸氯米帕明片等药物进行抗胆碱能治疗。

4.黄体期变化

女性在黄体期时，体内雌孕激素水平波动较大，可能会促使皮脂腺分泌增多，导致背部出现不痛不痒的小疙瘩。建议患者平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，以免滋生大量细菌，加重病情。

5.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平过高，促进皮脂腺分泌，进而导致背部长痘。此外，内分泌失调还可能导致机体免疫功能下降，易受细菌感染，进一步加重症状。可通过调整饮食结构、规律作息时间等方式缓解症状。必要时可在医生指导下服用螺内酯片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善症状。

针对背上长痘痘的情况，建议患者定期进行皮肤检查，以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于减轻症状并促进皮肤健康。