单侧甲状腺癌不一定需要切除，具体取决于病情严重程度以及是否伴有颈部淋巴结转移等情况。
甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，主要起源于甲状腺滤泡上皮细胞，恶性肿瘤局限在一侧时，如果肿块较小且没有侵犯周围组织结构，也没有出现颈部淋巴结转移，则不需要将对侧健康的甲状腺一并切除。但如果肿块较大或者已经出现了颈部淋巴结转移，则需要考虑将对侧甲状腺也进行切除，以免遗漏病变部位导致疾病复发或进展。此外，对于有家族史或其他高危因素的人群，即使单侧甲状腺癌不明显，也可能增加患双侧风险，此时也需要考虑双侧切除以防万一。
针对单侧甲状腺癌的治疗决策还需综合考虑患者的整体健康状况、年龄及是否存在手术禁忌证等因素。若患者存在严重的肺功能障碍或无法耐受全麻手术，则可能需权衡利弊后决定是否仅切除患侧甲状腺。
在处理单侧甲状腺癌时，应严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度摄入碘含量过高的食物。
