
恶露是产后宫腔在恢复过程中的正常生理过程,通常持续4-6周。如果恶露没了,小便像血刺痛、尿频,可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、尿道损伤、盆腔炎等原因有关,建议及时就诊,并采取针对性的处理。
1、泌尿系统感染:女性尿道较短,尿道口到肛门的距离较近,而且女性尿道比较宽大,细菌等微生物容易通过尿道口逆行进入泌尿系统,从而引起炎症反应,导致黏膜充血、水肿、糜烂,出现恶露没了,小便像血刺痛、尿频的情况,同时可伴有尿急、发热等症状。需要在医生指导下使用敏感抗生素进行治疗,如左氧氟沙星、头孢克洛等;
2、泌尿系统结石:如膀胱结石等,通常继发于肾结石,结石卡在输尿管的中下段,刺激输尿管壁引起输尿管痉挛,从而出现恶露没了,小便像血刺痛、尿频的情况,并伴有下腹部坠胀、疼痛等症状。要先明确结石的大小,若结石直径较小,可以多饮水、多排尿,促进结石排出。若结石直径较大,则需要进行体外冲击波碎石术或经尿道取石术等;
3、尿道损伤:在分娩过程中,胎儿过大、会阴水肿等因素,可导致尿道局部损伤,出现小便像血刺痛、尿频等表现。若仅为小范围的尿道损伤,一般可自行恢复。若局部损伤较严重,则需要进行手术缝合,并遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等预防感染;
4、盆腔炎:由于产后过早使用抗生素或护理不当等因素,导致产妇盆腔感染,可引起恶露没了,小便像血刺痛、尿频等症状。此时需要在医生指导下使用广谱抗生素进行抗感染治疗,如左氧氟沙星、甲硝唑等。
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