小腿肌肉发紧可能是缺钙、腰椎间盘突出、腓肠肌痉挛、下肢深静脉血栓形成、周围神经病变等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺钙
缺钙会导致神经和肌肉兴奋性增加，引起肌肉抽搐，从而导致小腿肌肉发紧。
通过饮食补充含钙食物如牛奶、虾皮等，严重时可遵医嘱口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片进行补钙治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫坐骨神经，会引起腿部放射痛和麻木感，进而出现小腿肌肉紧张的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，对于保守治疗无效且病情严重的患者，则需要及时采取手术治疗。
3.腓肠肌痉挛
腓肠肌痉挛是由于局部血液循环障碍引起的肌肉强直性收缩，当痉挛发生时，肌肉会突然收紧，导致小腿肌肉发紧。热敷是一种常用的缓解腓肠肌痉挛的方法。此外，还可以按摩痉挛处以促进血液循环，改善不适症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，血液回流受阻，可能导致肢体肿胀和疼痛，因此会出现小腿肌肉发紧的现象。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片进行抗凝治疗。
5.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的任何部位发生了器质性的病变，包括神经根、神经丛、周围神经干以及神经末梢，如果病变累及运动神经纤维，就会导致支配区域的肌肉出现异常收缩，表现为小腿肌肉发紧。周围神经病变的治疗通常需针对原发病进行，如糖尿病周围神经病变患者需要控制血糖水平稳定，同时配合营养神经药物甲钴胺片、维生素B12片等进行治疗。
建议定期进行下肢血管超声检查，监测下肢深静脉血栓的变化情况；必要时还可进行神经传导速度测试，评估周围神经功能状态。日常生活中注意均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，如乳制品和绿叶蔬菜，有助于预防缺钙。
