颈部淋巴结肿大一般不伴有疼痛，但需警惕恶性疾病的可能性。

颈部淋巴结肿大多由良性病变引起，如局部炎症，此时淋巴结内会存在免疫细胞对抗病原体，从而会引起淋巴结充血水肿，但并不会对周围神经造成压迫，因此不会产生明显的疼痛症状。如果是由恶性肿瘤引起的淋巴结转移，则可能会对周围的组织结构造成侵犯，进而引发疼痛的症状。当患者出现淋巴结肿大的症状时，应尽快就医进行详细检查以确定具体原因，并接受适当治疗。

淋巴瘤、白血病等血液系统疾病的患者也有可能会出现淋巴结肿大的现象，且通常伴随疼痛。这是由于恶性肿瘤导致淋巴结内部血管破裂出血所致。

在关注淋巴结是否肿大的同时，应注意观察其大小变化以及是否有触痛等情况。若肿大持续进展或伴有不适症状，应及时就医以便进行针对性处理。