小儿急性肠系膜淋巴结肿大是否严重需根据患者的具体情况进行评估，一般能治好。

该疾病的严重程度因个体差异而异，主要取决于是否存在基础疾病、是否有并发症以及治疗响应情况。及时发现并采取适当的抗生素治疗有助于控制感染，从而减少淋巴结肿大的持续时间，促进愈合。

如果患儿存在免疫功能低下或其他潜在疾病，可能会影响病情恢复与预后，增加治疗难度。

在处理小儿急性肠系膜淋巴结时，应密切监测病情变化，避免食用可能导致肠道负担加重的食物，如高纤维或辛辣食物。