外痔一般不需要手术切除肉球。

外痔主要位于齿状线以下，表面为皮肤覆盖，内含扩张血管团或者纤维结缔组织，多因长期便秘、久坐久站等原因使腹压增高，进而诱发疾病的发生。

该病若没有明显不适症状，如疼痛、瘙痒等，则不需要进行特殊处理，定期复查即可。如果患者存在明显的不适症状，则可以考虑通过药物治疗的方式来进行改善，比如遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物局部涂抹，从而达到较好的疗效。对于药物治疗无效者，可考虑行血栓性外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。

外痔是否需要手术切除肉球取决于其大小、位置以及症状严重程度。对于较小且无症状的外痔，通常无需手术；而较大或伴有频繁出血、剧烈疼痛等症状时，则需考虑手术切除。

针对外痔，建议患者调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对肛门部位的刺激。同时，还可适当增加富含膳食纤维的食物摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。