大便出血可以先看内科。

因为便血可能是由内痔、肛裂、溃疡性结肠炎等疾病引起的，而这些疾病均属于消化系统的范畴，所以应该首先就诊于内科。如果内科医生认为需要进一步检查或治疗，可能会转诊至相应的专科医生。

此外，还应考虑是否有食物摄入不当导致的胃肠道损伤，例如进食过多辛辣刺激性食物或者饮酒过量引起胃黏膜损伤，进而出现便血的现象。

在诊断过程中，应注意避免食用可能加重消化道症状的食物，同时保持良好的排便习惯以减少肛门部位的压力。