胆总管结石三联征表现为胆管梗阻、黄疸和胆管炎。

胆总管结石三联征是因为胆石堵塞胆管，影响胆汁正常排出，造成胆管内压力升高，继而发生炎症反应。当胆汁无法顺利流入小肠时，就会引起胆管梗阻；胆管内高压状态会压迫毛细胆管，使胆红素逆流入血，从而引发黄疸；同时，胆管壁受到刺激和损伤，会引起胆管炎的发生。

如果患者还存在疼痛症状，则可能为胆绞痛。这是由于胆囊或胆管内的结石移动导致局部受压或嵌顿所致。

在诊断胆总管结石三联征时，应排除肝外梗阻性黄疸的可能性，并注意与胰头癌等疾病相鉴别。此外，对于胆总管结石引起的急性胆管炎，抗生素治疗是优选措施，必要时需行手术切除病变胆管。