下肢动脉硬化闭塞症可以通过经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔内激光血管成形术、支架植入术、旁路移植术以及经皮经腘动脉介入治疗等手术方式来治疗。
1.经皮球囊扩张血管成形术
经皮球囊扩张血管成形术通过将一个球囊送入狭窄部位后充盈以扩大狭窄区域来改善血流。这是最常见的介入性治疗手段。对于轻度至中度下肢动脉狭窄患者是一种有效的治疗选择。
2.经皮经腔内激光血管成形术
经皮经腔内激光血管成形术是利用激光能量使病变处组织凝固、收缩的方法,从而达到开通阻塞血管的目的。
适用于无法使用球囊扩张的情况,如存在钙化斑块等。
3.支架植入术
支架植入术是在狭窄或堵塞的动脉内部放置金属网状物,支撑局部管壁,恢复血流通畅的一种微创手术方式。当患者的下肢动脉严重狭窄且伴有不稳定斑块时,可考虑使用此方法。
4.旁路移植术
旁路移植术又称人造血管搭桥术,通过取一段自体或人工合成的血管材料,建立一条新的血液通道绕过受累严重的下肢动脉,以恢复远端肢体供血。当患者存在长段或多处下肢动脉狭窄或闭塞性病变时,旁路移植术是最常用的解决方案之一。
5.经皮经腘动脉介入治疗
经皮经腘动脉介入治疗是应用特殊的导管技术,在影像学引导下对腘动脉进行诊断和治疗的一种微创手术方式。对于腘动脉病变引起的下肢缺血症状具有一定的治疗效果。
在实施上述任何一项手术前,应进行全面的心脏评估,因为下肢动脉硬化常伴随心血管疾病。术后需定期监测生命体征及患肢情况,以早期发现可能出现的并发症。