超声能查出酒精肝和脂肪肝。

超声是一种无创性的影像学检查方法，能够清晰地显示出肝脏的结构和异常情况，包括脂肪沉积、胆汁淤积以及肝脏肿大等。酒精肝和脂肪肝在超声图像上通常表现为肝脏密度增高、回声增强等情况，这些变化可以帮助医生识别并区分两种疾病。此外，通过超声引导下穿刺活检还可以获取组织样本进行病理学分析，进一步证实酒精肝和脂肪肝的存在及其程度。

对于肥胖患者或存在腹部肥胖者，由于皮下脂肪较多，在进行超声检查时可能会影响结果的准确性，但一般不会影响诊断酒精肝和脂肪肝。

针对酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整和适度运动，以减少肝脏损伤风险。