宝宝睾丸一边大一边小可能是鞘膜积液、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病的表现，这些疾病可能对生育能力产生影响。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多，导致阴囊内压力增高，引起阴囊肿胀和疼痛。当积液量较多时，会导致一侧阴囊明显大于另一侧。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹力内裤缓解，严重者可能需要手术治疗如鞘膜翻转术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，炎症可能导致单侧附睾肿胀、变硬并伴有疼痛，从而出现一侧睾丸比另一侧大的现象。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为左侧精索静脉较长且处于直角状态，容易造成血液回流不畅而形成血管扩张。病变程度较重时，可表现为患侧阴囊增大。对于患有中重度精索静脉曲张的患者，常采用精索静脉高位结扎术进行治疗。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多见于青少年，由于精索长度发育不一致，使睾丸活动度较大，在外力作用下发生急性扭转，此时会出现剧烈疼痛以及局部肿胀的情况，还可能会伴随发热的症状。确诊后需紧急行开放或微创手术以恢复血供或切除坏死组织，以免影响生殖功能。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的精原细胞瘤易向腹股沟淋巴结转移，导致淋巴结肿大，压迫周围组织，进而引起患侧阴囊肿大。确诊后，医生会根据具体情况选择合适的化疗方案，常见有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期观察两侧阴囊的变化，若差异持续存在或伴有其他不适症状，应考虑进行超声波检查以评估是否存在任何结构异常或其他潜在问题。
