睡不着胸闷可能是睡眠障碍、胸闷型焦虑障碍、胸闷型抑郁症、胸闷型冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸闷型心肌炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，引起交感神经兴奋，从而出现胸闷、失眠等症状。睡前使用放松技巧如冥想或深呼吸可改善睡眠质量。

2.胸闷型焦虑障碍

胸闷型焦虑障碍患者存在持续的担忧和紧张情绪，这些情绪会导致身体处于高度激活状态，进而引起胸闷等不适感。抗焦虑药物如舍曲林可以减轻焦虑症状，缓解胸闷。

3.胸闷型抑郁症

胸闷型抑郁症患者的中枢神经系统功能活动降低，导致心脏血管收缩，血液循环减慢，从而引起胸闷的症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗胸闷型抑郁症的优选药物之一，例如氟西汀。

4.胸闷型冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病由于冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，当夜间平卧时回心血量增加，加重了心脏负担，此时就会出现胸闷的情况。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片能松弛血管平滑肌，扩张外周血管，减轻心脏负荷，缓解胸闷症状。

5.胸闷型心肌炎

心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、心肌组织水肿、坏死，使心脏泵血能力下降，因此会出现胸闷的现象。遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、环磷腺苷葡胺注射液等营养心肌的药物进行治疗。

针对睡眠障碍引起的胸闷，建议保持规律作息，避免过度疲劳。胸闷还可能源于其他心血管疾病，建议进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏状况。