急性肾盂肾炎的感染途径主要是上行性尿路感染,少数情况下可由血流感染或直接扩散引起。
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,通常起源于膀胱或尿道中的细菌进入尿液并向上蔓延至肾盂。致病菌多为大肠埃希菌,该菌产生的尿素酶分解尿素产生氨,刺激肾脏黏膜,导致局部水肿、充血和白细胞浸润。典型症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等,严重时还可能出现寒战、头痛等症状。若未及时治疗,可能进展为慢性肾盂肾炎,增加尿毒症的风险。
常规实验室检查可见白细胞计数增高、尿液中有脓细胞和蛋白尿。尿培养是确诊的主要手段,可以鉴定致病菌种类及其对药物的敏感性。超声波检查可用于评估肾脏大小、结构和是否有结石或其他异常情况。抗生素治疗是主要方式,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等广谱抗菌药。对于复杂性或复发性病例,医生可能会考虑联合使用两种不同类型的抗生素以减少耐药性的风险。
患者应保持充足的水分摄入,促进细菌通过尿液排出体外,同时避免过度劳累,以免影响免疫系统的功能,加重病情。