手下垂的时候肿胀可能是肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、静脉曲张等疾病的表现，这些疾病都可能导致水肿。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肾病综合征

肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为尿蛋白大于3.5g/24h、血浆白蛋白降低、血脂升高和水肿。由于肾小球滤过膜损伤，导致大量蛋白质丢失，使血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移引起水肿。

患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物缓解水肿症状。

2.慢性肾炎

慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病，持续时间超过三个月，伴随有不同程度的肾功能减退。炎症反应会导致肾小球毛细血管壁增厚、通透性增高，尿液中蛋白质漏出增多，引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下服用复方α-酮酸片、黄葵胶囊等药物控制病情发展，保护肾脏功能。

3.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖对肾小球造成损伤，导致肾小球过滤功能异常。此时肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，分子量较大的蛋白质得以通过而发生蛋白尿，进而引起水肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等控制血糖水平。

4.高血压肾病

高血压肾病是由于长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧、纤维化，肾小球硬化，肾小管萎缩，间质纤维化，从而出现蛋白尿、水肿等症状。患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物控制血压，减轻肾脏负担，延缓病情进展。

5.静脉曲张

当下肢存在静脉曲张时，血液回流受阻，下肢深部静脉瓣膜功能不全，导致血液积聚在下肢，使下肢处于充血状态，从而引起局部肿胀。对于轻度静脉曲张，可以通过穿戴弹力袜来改善血液循环，严重者可能需要手术治疗，如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。

建议定期监测肾功能和尿常规，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便全面了解心脏和大血管的情况。