脑血栓老人临终前可能表现为昏迷、瞳孔异常、呼吸困难、心率不齐、血压波动等症状，应紧急就医以获得专业治疗。

1.昏迷

脑血栓患者由于大脑缺血缺氧会导致神经功能障碍，当病变累及到皮层运动区时，就会出现意识丧失的情况。

昏迷通常发生在大脑皮层区域，是脑血栓导致的大脑整体功能严重受损的表现。

2.瞳孔异常

脑血栓可导致颅内压增高，压迫动眼神经和视神经，使瞳孔大小发生变化。瞳孔异常可能表现为瞳孔散大或缩小，位于眼球后部。

3.呼吸困难

脑血栓会引起脑干的功能障碍，影响到呼吸中枢的正常活动，从而引发呼吸困难的现象发生。呼吸困难通常表现在胸腔内部，由肺部通气不足引起的临床症状。

4.心率不齐

脑血栓可能会诱发心脏自主神经系统紊乱，进而导致心律失常的发生。心律失常可能导致心跳过速或过缓，这种不适感可能出现在胸部中央。

5.血压波动

脑血栓会使得交感神经受到刺激，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而使血压升高；同时，脑血流量减少也会反射性地引起血压下降。血压波动可能伴随头痛、眩晕等症状，血压值可在上肢肱动脉处测量。

针对脑血栓患者的临终前症状，建议进行头部CT或MRI以评估病情进展。治疗措施包括溶栓治疗如静脉注射阿替普酶，以及控制高血压等基础疾病的药物治疗。家属应密切监测患者的生命体征，确保其舒适并获得适当的医疗护理。