蜘蛛痣与血管瘤的区别在于大小、颜色、形态、触感以及生长速度。

1.大小

蜘蛛痣通常比血管瘤小得多，直径一般小于3毫米。

蜘蛛痣由于毛细血管扩张形成，当受到刺激时会扩大，但不会超过一定范围；而血管瘤则可以不断扩大，甚至充满整个受累区域。

2.颜色

蜘蛛痣的颜色多为鲜红色或紫红色，有时可呈点状分布。

蜘蛛痣中的血红蛋白被破坏后，铁元素释放出来，与空气中的氧气结合形成高铁血红素，从而使皮肤呈现红色。血管瘤的颜色可能因深度、组织类型及周围环境影响而异，从淡粉色至深蓝色不等。

3.形态

蜘蛛痣常出现在上腔静脉引流区，如面部、颈部和上肢，呈辐射状排列的小血管分支。

蜘蛛痣是由于雌激素水平增高导致毛细血管扩张所致，在肝脏疾病中常见。血管瘤则表现为圆形或椭圆形的隆起物，边缘清晰，表面光滑。

4.触感

蜘蛛痣触摸时无压痛，且无搏动感。

由于蜘蛛痣是由微小的毛细血管扩张形成的，因此不存在实质性的结构，所以没有压痛和搏动感。血管瘤则通常有明显的硬度和压痛感，这是因为肿瘤由增生的血管壁构成。

5.生长速度

蜘蛛痣生长缓慢，很少超过数厘米。

蜘蛛痣的生长速度通常与原发病变有关，例如肝硬化患者的病情活动性会影响蜘蛛痣的发展速度。血管瘤的生长速度较快，有些类型的血管瘤可以在短时间内迅速增大。

针对蜘蛛痣和血管瘤这两种皮肤病变，建议患者定期观察其变化情况，必要时进行超声波检查以评估其性质和特征。