双侧乳突积液可能是由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、急性乳突炎、咽鼓管功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性化脓性中耳炎
由于致病菌侵入了中耳道并繁殖，导致炎症反应和液体分泌增加，从而引起中耳腔内出现积液。抗生素治疗是主要手段，如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由中耳黏膜长期存在炎症引起的，如果不及时治疗，会导致鼓室粘膜下的纤维组织增生，进而影响听力。患者可在医生指导下使用复方氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗，可以起到消炎止痛的作用。
3.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔多由外力作用于耳部造成，可导致鼓室内压力急剧变化，引起鼓膜破裂。若未及时处理可能导致中耳通气受阻，进一步发展为乳突积液。对于小的外伤性鼓膜穿孔，在保证耳道干燥的情况下，通常能够自行愈合；对于较大的穿孔，则需要通过鼓膜修补术进行修复。
4.急性乳突炎
急性乳突炎通常继发于急性化脓性中耳炎，病变波及骨质而发生炎症，当炎症向周围扩散时，可能会累及到乳突部位，形成乳突积液。患者可以在医生指导下服用青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适症状。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常开放或者关闭不全，导致中耳内外气压不平衡，容易引起中耳积液。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹口哨法等方法锻炼咽鼓管的功能，需注意避免用力过猛以免损伤鼓膜。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可配合医生进行耳镜检查、CT扫描等，以评估乳突积液的情况。日常生活中应避免接触噪声环境，保护好耳朵，不要频繁掏挖，以防加重不适症状。
