儿童牙齿烂了个大窟窿可以考虑龋齿填充、牙髓摘除术、冠修复、牙套矫正、龈下刮治等治疗措施。由于孩子的年龄和牙齿情况，应由专业牙医评估后选择最适合的治疗方案。
1.龋齿填充
龋齿填充通过去除受损组织后，将树脂等材料填入窝洞内，封闭漏洞以恢复牙齿结构。
此方法适用于浅至中度龋坏，旨在恢复牙齿形态和功能。
2.牙髓摘除术
牙髓摘除术在局部麻醉下移除受感染或受损的牙髓组织，并密封根管系统。此手术常用于治疗严重龋病导致的牙髓炎或牙髓坏死。
3.冠修复
冠修复涉及制作人工牙冠覆盖受损部分，通常采用金属、陶瓷等材料。对于存在大面积缺损或易断裂牙齿，冠修复是优选方案之一。
4.牙套矫正
牙套矫正是一种传统的牙齿排列调整技术，利用固定或活动托槽来纠正不正咬合。若因长期忽视导致错位引起咀嚼困难时，可考虑使用牙套矫正。
5.龈下刮治
龈下刮治是在局部麻醉下使用专业工具深入清洁难以到达的深部菌斑和结石。针对存在深度蛀洞且伴有软硬组织炎症的病例有益。
定期口腔检查有助于早期发现龋齿病变。建议采取预防措施，如使用含氟牙膏和牙线，以减少蛀牙风险。
