糖尿病足干性坏疽的治疗需要综合考虑营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的蛋白质、维生素等营养物质来促进伤口愈合,减少组织损伤。适用于存在营养不良或代谢紊乱导致的足部皮肤干燥、皲裂等症状时。实施过程中需监测患者电解质平衡及液体出入量。
2.控制血糖
控制血糖可以减轻高糖对神经血管系统的损害,延缓糖尿病足的发展。
适合所有类型的糖尿病患者,在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素进行血糖管理。
3.抗感染治疗
抗感染治疗旨在预防和治疗由细菌感染引起的足部感染,防止干性坏疽进一步恶化。对于有局部红肿、疼痛、渗出液等感染征象的患者而言是必要的。在医师指导下选择合适的抗生素治疗。
4.微循环改善
微循环改善有助于增加下肢血流供应,改善足部组织氧合状态,减缓干性坏疽的发展。对于存在下肢动脉硬化闭塞症的患者有益。根据医嘱可选用扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油等。
5.清创术
清创术能够移除坏死组织,促进新组织生长,加速伤口愈合过程。当足部出现坏死组织时,清创术是必不可少的步骤。手术应在无菌条件下由专业人员执行。
此外,患者应定期检查足部情况,尽早发现异常并采取相应措施,以降低干性坏疽的风险。