怀孕初期小腹痛，一般是不正常的表现，可能是先兆流产的征象，也可能见于宫外孕、肠道炎症、盆腔炎症等。建议去医院检查，然后遵医嘱处理。

1、先兆流产：怀孕初期小腹痛，可能是先兆流产征象。如果孕妇自身黄体功能不良，或腹部受到外力作用，可能会引起先兆流产，出现子宫异常收缩，导致小腹痛。另外，怀孕初期胚胎在子宫内并不稳定，如果孕妇过度运动或者同房，也可能会出现先兆流产征象，引起小腹痛。建议去医院抽血化验孕酮及HCG，同时还要做B超检查，如果确诊是先兆流产征象，需尽快用药保胎，比如使用黄体酮软胶囊或者地屈孕酮片，同时注意卧床休息;

2、宫外孕：如果受精卵着床在输卵管里，可能会出现宫外孕，刺激输卵管，引起输卵管痉挛，从而导致小腹痛。如果宫外孕还没有破裂，一般疼痛感不强，而且也不规律，多伴有大量出血，属于危险情况。建议做彩超检查，如果确诊，需要尽快手术，以免危及生命;

3、肠道炎症：怀孕初期，孕妇身体抵抗力较弱，如果不注意饮食卫生，可能会导致肠道细菌感染，引起肠道炎症，从而出现小腹痛。一般还会有腹泻、呕吐等症状，可以化验大便常规，确诊后遵医嘱用药消炎治疗，比如阿莫西林胶囊;

4、盆腔炎症：如果怀孕前有盆腔炎症，或者怀孕后因各种因素发生盆腔炎症，也会导致小腹痛，一般会有局部压痛，还会有白带异常，可遵医嘱用药治疗。比如妇科千金片，同时注意多喝水，促进炎症消退。