口臭和舌头变大可能与舌苔过厚、舌炎、舌乳头增生、舌癌、巨球蛋白血症等疾病有关。这些疾病可能导致口腔内细菌滋生，引起口臭，同时炎症或肿瘤等因素会导致舌头肿胀和变大。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.舌苔过厚
舌苔是由食物残渣、细菌和死细胞组成的微生物群落，当其积累过多时会导致口腔异味并可能引起局部炎症。定期刷牙和使用舌刮器可以有效清除舌苔，减少口臭和舌部不适的发生。
2.舌炎
舌炎通常由感染、机械刺激或某些药物引起，导致舌黏膜发红、肿胀和疼痛，从而产生异味。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，还可配合服用维生素C片、复合维生素B片等补充维生素以缓解不适症状。
3.舌乳头增生
舌乳头增生是指舌表面的小突起增加，可能是由于慢性炎症或感染引起的。这些增生体可能会堵塞毛细血管，导致血液循环不畅，进而引发口臭。针对此现象，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、复方甘草口服溶液等药物促进黏膜修复，减轻炎症反应。
4.舌癌
舌癌是一种恶性肿瘤，可能导致口腔内出现异常气味。癌症组织坏死后释放出腐败气体，同时还会伴随吞咽困难和咀嚼障碍，进一步加剧口臭。对于确诊为舌癌的患者，手术切除是主要治疗方法，如根治性颈淋巴清扫术、舌骨上颈淋巴清扫术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在病情活动期，血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，此时IgM分子结构发生改变，易形成凝块而沉积于全身各处，包括舌体内部，因此会出现舌体肥大的表现。患者需要及时就医，可以在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
建议关注口腔卫生，定期清洁舌面，必要时咨询专业医师进行相应检查，如胃镜、肠镜以及幽门螺杆菌检测，以排除消化系统相关问题。
