站直了腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰椎结构或功能异常，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.腰肌劳损

长时间保持不良姿势或者过度使用腰部肌肉可能导致肌肉纤维出现轻微损伤，进而导致疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛，可能伴有下肢麻木和无力感。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等。严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄会导致脊髓受压，引起腰部疼痛和活动受限。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过功能锻炼来缓解症状，比如燕飞式运动。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，当发生滑脱时，会对周围组织产生刺激而引起疼痛。针对急性期可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。

5.腰椎骨质疏松症

腰椎骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变，导致骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病，容易诱发骨折，从而引起腰背部疼痛。患者可在医生指导下服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。

建议定期进行腰部MRI或CT扫描以监测病情变化，避免久坐久站，适当休息并调整睡姿，有助于减轻腰部负担。