腹腔内囊性病变是否需要手术取决于囊肿大小、生长速度及是否有症状。

囊肿大小和生长速度直接影响其对邻近器官的压迫程度，进而影响症状出现与否。

若囊肿增大较快或已引起明显症状，则应考虑手术切除以防止并发症的发生。

此外，对于恶性肿瘤引起的囊性占位性病变，还应结合超声引导下穿刺活检等病理学检查结果来判断是否需要手术治疗。

在评估囊肿性质时，应综合考虑影像学表现、实验室检查以及患者既往病史。术后需定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。