对于症状较轻的头癣患者，一般不需要剃光头；而对于症状严重的患者，则需要考虑剃光头。

头癣主要是由真菌感染引起的疾病，通常会累及头皮和毛发。对于症状轻微的患者，及时遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药膏进行局部涂抹，能够有效抑制真菌生长繁殖，促进皮肤恢复正常状态，此时并不严重，所以无需剃光头。但对于症状严重的患者，由于真菌大量繁殖导致毛囊受损，如果不及时处理可能会影响毛发生长，甚至出现永久性脱发的情况，因此需考虑剃光头以便于后续治疗和观察病情进展。

除了上述情况外，还应考虑是否存在继发细菌感染或个体免疫反应差异的影响，这些因素都可能导致瘙痒程度不同，进而影响治疗决策。

在治疗头癣期间，患者应注意保持头皮清洁干燥，避免过度使用刺激性强的洗发水，并遵循医生指导完成整个疗程以减少复发风险。