原发性肝癌的主要原因不包括肝硬化、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、遗传性胆管病。
1.肝硬化
肝硬化是长期肝脏损伤和修复导致的结构改变，影响肝脏功能，可能导致门脉高压、食道静脉曲张破裂出血等严重并发症。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期过量饮酒引起的肝脏炎症，持续的炎症反应会导致肝细胞坏死和纤维化，进而发展为肝硬化甚至肝癌。
戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时需配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是指没有过度饮酒史但肝脏内脂肪沉积过多并伴有炎症的一种代谢相关性肝病，持续存在可进展至肝硬化。改善生活方式如合理饮食和增加体力活动对控制病情有益；药物治疗可能需要遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等。
4.遗传性胆管病
遗传性胆管病是一组由基因突变引起胆管发育异常的疾病，由于胆汁淤积和胆管狭窄导致胆汁排出受阻，久而久之会引起肝硬化，增加患原发性肝癌的风险。对于遗传性胆管病所致的原发性肝癌，手术切除是主要治疗方法，如经皮穿刺胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测肝硬化的进展情况。针对不同病因，采取相应预防措施，如避免酗酒、控制体重、均衡饮食等。
