双侧基底节区腔隙灶可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.高血压

当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致小动脉硬化、狭窄，从而形成微小的腔隙性脑梗死。控制好血压是关键。

可以通过生活方式干预和药物治疗来降低血压，如减少盐摄入量、增加体力活动等。

2.糖尿病

糖尿病患者血糖长期过高，会导致神经病变和血管病变，影响到脑部血液循环，进而引起缺血缺氧性的改变，出现腔隙性脑梗死的情况发生。需要通过饮食调整以及遵医嘱使用胰岛素进行治疗。

3.高脂血症

血脂代谢异常容易导致血液黏稠度增高，促进动脉粥样硬化的发生和发展，使颅内血管管腔狭窄甚至闭塞，从而诱发腔隙性脑梗死的发生。可遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行处理。

4.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，导致脑血管痉挛和狭窄，增加脑出血和脑梗死的风险。戒烟是必要的，可通过替代品或逐渐减少吸烟量等方式实现。

5.酗酒

酒精中毒会引起脑血管收缩和舒张功能障碍，加重脑血管病的病理生理过程，促进脑卒中事件的发生。治疗通常包括戒酒和营养支持疗法，必要时需就医接受专业指导。

建议定期监测血压、血糖水平，以预防并及时发现相关风险因素。推荐进行头颅MRI扫描或CT检查，以便进一步评估病情进展。