咽后部脓肿一般需要手术引流。

咽后部脓肿是由于咽后淋巴结化脓性炎症所致，如果不及时处理可能会导致感染扩散至颈部其他间隙，引起严重的并发症。因此，为了防止感染继续扩散和减轻症状，建议进行手术引流。在手术前，应完善相关检查，排除手术禁忌证，并积极控制感染，待感染得到控制后再行手术。术后要注意休息，加强营养支持，促进身体恢复。

如果患者存在严重的心肺疾病或凝血功能障碍，则不适宜进行手术治疗，此时需谨慎评估风险与收益比。

术中应遵循无菌操作原则，避免损伤邻近重要结构，同时密切监测患者的生命体征，以减少手术风险。此外，术后还需定期复查，观察病情变化，必要时可配合抗生素治疗。