宝宝耳内发红有脓疱可能是外耳道炎或中耳炎引起的。

外耳道炎是由致病菌如金黄色葡萄球菌入侵所引发的炎症，炎症因子会刺激局部组织，导致充血水肿，严重时可形成脓疱。中耳炎是累及中耳全部或者部分结构的炎性病变，由于炎症刺激会导致鼓室黏膜充血、肿胀，当鼓室黏膜下的血管通透性增高时，血液中的红细胞会从血管壁渗出到鼓室内，从而引起耳内发红的现象。

此外，还应考虑软骨膜炎、湿疹等疾病的可能性。这些疾病都可能表现为耳部皮肤异常，需要由专业医生进一步评估。

建议密切观察耳部症状变化，避免自行搔抓或触碰患处，以免加重感染或损伤。同时保持耳部清洁干燥，若出现不适要及时就医。