稳定型心绞痛的持续时间因人而异,通常在2-15分钟,但可能更长,这可能与冠状动脉粥样硬化、微血管病变、血栓负荷增加、冠脉痉挛或贫血有关。持续时间过长或频繁发作可能表明病情加重,应尽快就医。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,影响心脏供血,引起心绞痛。当心脏需要更多血液时,如运动或情绪激动,会导致心肌缺血和胸痛。药物治疗是缓解心绞痛的主要手段,例如使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片可以扩张冠状动脉,改善心肌供血。
2.微血管病变
微血管病变是指小动脉、毛细血管和小静脉发生病理性改变,引起组织器官供血不足,从而出现胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,能够抑制血小板聚集,防止血栓形成。
3.血栓负荷增加
血栓负荷增加指血液中的血栓积聚增多,导致血液流动受阻,进而诱发心绞痛。过多的血栓可导致局部血液循环障碍,进一步加重心肌缺血。对于存在血栓负荷增加的患者,建议遵医嘱使用抗血小板药物以预防血栓形成,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
4.冠脉痉挛
冠脉痉挛是指冠状动脉突然收缩,减少或中断了向心脏供应血液,此时会出现心前区疼痛的症状。如果确诊为冠脉痉挛所致的心绞痛,则需遵照医师的意见给予β受体拮抗剂来减慢心跳并降低血压,如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
5.贫血
贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性地加快泵血以弥补氧气供应不足,若超过其代偿范围则会引起心绞痛。营养性巨幼细胞贫血可通过补充叶酸和维生素B12来纠正,常用口服制剂包括叶酸片、维生素B12片。
针对稳定型心绞痛,建议定期监测血脂水平,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少发作频率。适当的体力活动有助于改善心肌代谢,促进侧支循环形成,但要避免过快、过重的体力活动,以免诱发心绞痛。