脚的小拇指麻木可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腓总神经损伤、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.腰椎间盘突出

当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫脊髓和神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者可能需要手术治疗。

2.梨状肌综合征

梨状肌综合征是由于梨状肌局部炎症、水肿、增生肥厚、挛缩、变性、钙化等原因引起的一系列临床表现的病症。坐骨神经受压会导致小腿外侧、足背内侧出现麻木感。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B6片等。

3.腓总神经损伤

腓总神经损伤是指腓总神经受到压迫、牵拉、挫伤等各种原因引起的损伤，此时支配区域的感觉减退或消失，从而导致小指麻木的症状发生。腓总神经损伤通常采用保守治疗，包括穿戴弹力袜、物理疗法等；对于开放性损伤，则需清创术、缝合修复等。

4.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态下，糖代谢障碍，使得神经营养缺乏，进而影响神经功能，导致感觉异常，出现麻木的情况。患者可以遵照医生的意见口服降糖药控制血糖水平，例如二甲双胍、阿卡波糖等。

5.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，血液循环不畅，从而导致下肢缺血缺氧，出现麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用扩张血管的药物改善循环，常用有硝苯地平、氨氯地平等；严重时可通过经皮球囊扩张成形术、支架植入术等方式开通阻塞的血管。

针对脚小拇指麻木的情况，建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病周围神经病变的发生。同时，还应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少吸烟对神经系统的影响。