上下眼睑红肿痒可能是由过敏性结膜炎、睑缘炎、睑腺炎、接触性皮炎、眼部神经反射性水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由特定抗原刺激机体产生免疫应答反应所致，这些抗原包括花粉、尘螨等。
当过敏原进入眼睛时，身体会产生组胺和其他炎症介质，导致结膜充血和瘙痒。患者可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等进行抗过敏治疗。
2.睑缘炎
睑缘炎通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，这些细菌通过皮肤黏膜破损处侵入睫毛根部毛囊及其附属器，发生局部炎症反应，从而出现眼睑红肿、疼痛等症状。针对细菌性睑缘炎，可在医生指导下使用抗生素眼药水，例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.睑腺炎
睑腺炎多为葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所导致，由于炎症因子刺激，会引起眼睑部位出现化脓性的炎症病变，表现为眼睑红肿、疼痛以及发热等不适症状。若确诊为急性化脓性炎症，则需要切开引流以促进脓液排出。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜直接暴露于外源物质后，在短时间内发生的炎症反应，可能涉及眼睑区域。这种炎症可能导致局部血管扩张和组织水肿，进而引发红肿现象。患者可以按医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物缓解不适。
5.眼部神经反射性水肿
眼部神经反射性水肿是指由于神经系统的异常活动导致的眼部组织水肿，常见于睡眠不足、过度疲劳等情况。此时神经调节功能失调，使体内液体代谢失衡，水分潴留导致眼睑周围软组织水肿。对于神经反射性水肿，一般不需要特殊处理，注意休息即可缓解。
建议保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原。定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现并治疗相关疾病。
