药疹的症状包括皮疹、瘙痒、发热、水肿、口腔黏膜炎,治疗原则包括停用致敏药物、抗组胺药、皮质类固醇和皮肤外用药物。如果症状严重或伴有全身反应,应立即就医。
1.皮疹
药疹通常由药物通过免疫反应导致皮肤炎症,这些药物可能直接刺激或诱导产生过敏原,引发机体产生IgE介导的超敏反应,进而出现皮疹。皮疹可以出现在身体任何部位,包括面部、躯干和四肢。其特点是大小不一、形态多样,可伴有红斑、水疱或结痂。
2.瘙痒
瘙痒是由神经信号传导异常引起的,当药物诱发了免疫应答时,会释放组胺等介质,这些介质能够刺激神经末梢并产生瘙痒感。瘙痒通常伴随皮疹出现,但也可能是单独发生。患者可能会感到难以忍受的全身性或局部性瘙痒。
3.发热
发热是由于药物影响下机体免疫系统过度激活,导致内源性致热原如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等浓度增加而引起体温调节中枢调定点上移所致。发热通常伴随着皮疹,且可能伴有寒战、头痛等症状。测量腋窝温度超过37.2℃即可诊断为发热。
4.水肿
水肿可能是由药物引起的血管通透性改变或体液潴留导致的液体积聚。某些药物如非甾体抗炎药,可能通过抑制前列腺素合成来减少毛细血管通透性,从而引起组织水肿。水肿通常发生在下肢或眼睑周围,但也可能波及其他部位。患者可能会注意到肿胀、紧绷或沉重感。
5.口腔黏膜炎
口腔黏膜炎的发生与药物的毒性作用有关,如化疗药物会导致口腔黏膜细胞损伤和炎症。口腔黏膜炎通常表现为口腔内疼痛、红斑、溃疡或白色薄膜覆盖。严重者可能出现进食困难、吞咽痛等症状。
针对药疹,建议进行血常规、尿常规以及肝肾功能等相关检查以评估病情。治疗措施主要包括停用可疑药物、使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等缓解症状,重症病例可能需要口服或静脉注射皮质类固醇如甲泼尼龙片、地塞米松磷酸钠注射液等。患者平时应注意避免接触已知过敏的物质,保持良好的个人卫生习惯,确保充足的休息,以促进皮肤愈合。