破伤风是破伤风梭菌引起的急性感染性疾病,破伤风梭菌在自然界中分布广泛,如人、动物粪便、锈铁钉子等,所以感染的风险较高,破伤风发作后可引起全身多处肌肉痉挛、持续性强直等症状。
一、破伤风梭菌的作用:
1、中枢神经系统:破伤风梭菌在自然界中分布广泛,种植于人体的皮肤或黏膜中,细菌破伤风梭菌进入人体后,经过伤口侵入人体血液,在缺氧的环境下滋生、繁殖,产生毒素,引起肌肉痉挛、进行性加重的全身性感染,严重者可导致窒息、呼吸衰竭;
2、心血管系统:破伤风梭菌引起的感染可导致脓毒血症,脓毒性血症是破伤风的严重并发症之一,可导致患者出现高热、心率加快、心脏骤停等,严重时可导致患者死亡;
3、呼吸系统:如果伤口比较深,且伤口污染严重,破伤风梭菌可能侵犯气管、支气管等,导致患者出现呼吸肌麻痹,甚至窒息、呼吸衰竭;
4、其他:破伤风梭菌可产生溶血素毒素,导致全身的肌肉组织溶解、坏死,患者肢体会出现过度痉挛、强直,最终导致患者窒息、呼吸衰竭,甚至死亡。
二、破伤风的治疗:
1、抗破伤风梭菌治疗:抗毒素的作用是中和游离毒素,控制感染,常用药物有破伤风免疫球蛋白、哌替啶、苯巴比妥等;
2、镇静、止痛:可以在医生的指导下应用地西泮、水合氯醛镇静止痛,也可以使用芬太尼进行止痛;
3、抗生素:人体破伤风杆菌是厌氧菌,在缺氧的情况下容易滋生、繁殖,所以需要使用抗生素消除感染,常用药物有青霉素、甲硝唑等。
一般情况下,破伤风发作后要对患者进行隔离,避免外界各种刺激,注射破伤风抗毒素后,要密切观察患者的生命体征,防止出现过敏症状。